财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的(de)价(jià)格(gé)降低一(yī)半左右。网友直呼：再(zài)也不用担(dān)心(xīn)“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔流行病学(xué)调查(chá)结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁(suì)老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者走访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落(luò)地执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子落地(dì)，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来(lái)国内的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步较(jiào)晚(wǎn)的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌(pái)产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价(jià)格优势，但(dàn)销(xiāo)售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或(huò)实现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于企业(yè)积累更多(duō)的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和(hé)研发会(huì)有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支(zhī)付能(néng)力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复(fù)合增(zēng)速(sù)为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类(lèi)如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计(jì)算机重组断(duàn)层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到(dào)快速(sù)提升，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和(hé)诊所的(de)设备需求弹性更大(dà)，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公司(sī)只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几(jǐ)年在资本(běn)市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de此非彼是什么意思，此 非彼 是什么意思怎么读)财报数(shù)据来看(kàn)，种植业(yè)务位列(liè)通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第(dì)一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙(yá)业务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的(de)盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这(zhè)也(yě)将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对(duì)的最大(dà)的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要(yào)有覆盖(gài)面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的(de)医护人(rén)员(yuán)。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所(suǒ)期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也(yě)是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育(yù)期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡(gòng)献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模(mó)效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随着价格(gé)差异化定价，总量的(de)快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一位长期关(guān)注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面(miàn)对接下(xià)来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业(yè)务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲(qū)线下降关(guān)系也不大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因为(wèi)价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是说到(dào)。目前，很(hěn)多(duō)民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批(pī)退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会(hu此非彼是什么意思，此 非彼 是什么意思怎么读ì)成(chéng)为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的(de)影响类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的(de)是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在改革(gé)开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他(tā)专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过(guò)高(gāo)的运营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法，更重要的是提(tí)高公众对(duì)口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：连云港装饰公司,豪泽装饰 此非彼是什么意思，此 非彼 是什么意思怎么读