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22寸是多少厘米

22寸是多少厘米 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社4月29日讯(xùn)(编(biān)辑 笠晨(chén))“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话,透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却(què)步(bù)的无奈现实。近日,北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告(gào),于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一体”的综(zōng)合(hé)治理措施(shī),单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低(dī)一半左右。网友直呼:再也不用担(dān)心“口腔刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床工(gōng)作(zuò)中,也(yě)看(kàn)到(dào)不少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划,就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者,“集采(cǎi)后的(de)种植牙(yá)将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān),不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披(pī)露,本(běn)次集采汇(huì)聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量,达287万套种植(zhí)体系统,约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量(400万颗)的72%,预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗服务价格相关规定(dìng)出(chū)台,三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

  第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示,65岁-74岁(suì)老人当中有86%存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发现,多家北京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo),价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗,并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外(wài),规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天,“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落地执(zhí)行,种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长,其(qí)中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80%-90%。”济(jì)南市口腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

  集(jí)采的靴子(zi)落地,种植牙行业是否会再度站上风口?“预(yù)计未(wèi)来国内的种植牙数量(liàng),有望从目前每(měi)年(nián)400万颗,增长到每(měi)年1000万(wàn)颗以(22寸是多少厘米yǐ)上。”专家告诉南方周末记者(zhě),他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商而言,集采是(shì)压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)企(qǐ)业代表透(tòu)露,尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势,但销(xiāo)售22寸是多少厘米份额占有率(lǜ)尚不足10%,本(běn)次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临(lín)床应用时间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙来(lái)说(shuō),整个种植牙市场规(guī)模的(de)扩大,将有助于企(qǐ)业(yè)积累更多的(de)临床应用数(shù)据和案例,对未来(lái)长期(qī)的(de)应用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)

  ▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

  受益于老龄化和支付能力提高,近年来种植牙(yá)需(xū)求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书(shū),2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元,2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07%,预计(jì)2030年市(shì)场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿元,2020-2030年(nián)复合增速为16.06%。

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  种植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗材企业(yè):种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中心等;修补类如正海(hǎi)生22寸是多少厘米物(wù)、奥精医疗(liáo)等(děng);设备(bèi)类如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等;数(shù)字(zì)软件类如3shape等,以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创(国瓷材料)等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商:松佰牙科等(děng);下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等(děng)。

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  浙商(shāng)证(zhèng)券孙建(jiàn)等(děng)人(rén)在3月20日(rì)发布的研报中表示,种植牙(yá)集采降价后,其渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提(tí)升,同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升,民营医院和诊所的设备需求弹性更大,国产设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康众医(yī)疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

  正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”,在A股市(shì)场里,牙科一(yī)直都被投资者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道关于(yú)牙科(kē)的(de)纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如(rú)此,自通策医疗(liáo)借壳上市以来,其便一(yī)直备受资金的(de)追捧,被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅(máo)”。然而,通策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场走势一路下行,前年最风光的(de)时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值,而不到2年的时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来(lái)看,种(zhǒng)植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策(cè)医疗来(lái)说,种植牙业务(wù)是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人士透露(lù),一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采(cǎi),通(tōng)策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力(lì)很(hěn)可能(néng)受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场,大型口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此(cǐ)前集团采购(gòu)优势,与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线,大幅降价势在必行(xíng),这也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)

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  通策医疗面对的最大的问题(tí)是,怎么能把这些(xiē)增量转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营(yíng)医(yī)疗机构,占总(zǒng)数的80%。想要获(huò)得(dé)足够量的(de)种植牙(yá),一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构,二得(dé)有足够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日,通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通(tōng)策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备(bèi),这也是其这两年(nián)最(zuì)重要的(de)战略布局

  通策医疗在(zài)调(diào)研内容(róng)纪要中(zhōng)提到,宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增长3%,净(jìng)利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备,增加的(de)人力(lì)成本影响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到,为“后集采”时代准备(bèi),让(ràng)90%以(yǐ)上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展,目标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短的时间成(chéng)为当(dāng)地(dì)第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是,通策医疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年提出,被公(gōng)司视为(wèi)“未来五年重要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今(jīn),目前(qián)来看,该计划仍处筹(chóu)备或培育期,2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿(yì)元,净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5%;前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元,新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5%。

  此外,通策(cè)医疗董秘提到(dào),这几年相关医生(shēng)的储备已经足够(gòu)了,“(种植牙)量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低,随着价格差异化定价,总量的快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是(shì)通策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业(yè)人士分析,通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江,但即(jí)使在浙江,面对接下来激烈的种植牙(yá)市场,也没有绝对优(yōu)势,“确实是一场(chǎng)硬仗”

  “即使(shǐ)没有集(jí)采,未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛(máo)利业务(wù)变成低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么(me)高(gāo),主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和(hé)三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所都能做,没有(yǒu)那(nà)么深的护城(chéng)河(hé),所以市场竞争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道(dào)的投(tóu)资人说。

  对于中国的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院市(shì)场而(ér)言,集采消息和盈(yíng)利曲(qū)线下(xià)降关系也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前,民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战的原因,自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的(de)种植价格(gé),在业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目(mù)前,很多民营口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大(dà)的经营(yíng)压力,面对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费用等,其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示,目(mù)前80%的(de)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态

  ▌天价种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)或大(dà)批(pī)退(tuì)出

  有业(yè)内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观(guān)的(de)预测(cè),当集采降(jiàng)低价格后,原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙,将会成为(wèi)百(bǎi)姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下降后,牙医利益(yì)会受(shòu)到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里(lǐ),医生收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似,医生的(de)工作量加大不说,收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了,但(dàn)最终没有多销(xiāo),经(jīng)营可能难(nán)以为继。

  牙科是医院(yuàn)所有科室中,最适合独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前,全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示,2020年全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家,提供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总量69%左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特(tè)点就(jiù)是(shì)连锁率特别(bié)低,只有约(yuē)4.8%,绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个(gè)人能力,牙医独立执业会比其他专科容易很多。

  “种植牙的暴利在(zài)上游的厂家(jiā),到了(le)终端诊所(suǒ),利润空间(jiān)很微薄,还没有算(suàn)上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士(shì)认为(wèi),假如(rú)耗材降价,但没有带来体量(liàng)的增长,薄利了之后又没多销,就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时,一些诊所不得(dé)不(bù)关(guān)停(tíng)退市。长远来看,种植牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中,应对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办法(fǎ),更重要(yào)的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准,是(shì)希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗(kē)以上的(de)好牙(yá)齿,而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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