财联社(shè)4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多(duō)地医保部门(mén)发(fā)布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗(kē)种植(zhí)牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左(zuǒ独肖有哪几个)右。网友直(zhí)呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了(le)种牙计(jì)划，就在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华口腔医(yī)学会种(zhǒng)植(zhí)专委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正式(shì)落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其(独肖有哪几个qí)中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他(tā)认为这个目标(biāo)或(huò)许(xǔ)一(yī)年后就能(néng)实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌产(chǎn)品(pǐn)拥(yōng)有一定(dìng)的价(jià)格(gé)优(yōu)势(shì)，但销售(shòu)份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙(yá)来(lái)说，整个(gè)种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床(chuáng)应(yīng)用数据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种植牙(yá)需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备(bèi)类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和(hé)锥形(xíng)束(shù)投照计算机重组(zǔ)断层(céng)影像设备的(de)美(měi)亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速提(tí)升，同(tóng)时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大(dà)，国产设备依托性价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也正是(shì)因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市(shì)场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内(nèi)市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位列通策医疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通策医疗的(de)盈利能力很可能(néng)受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈(liè)竞争的(de)市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失去了此前集团(tuán)采购优势，与公立(lì)医院及(jí)其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了(le)当。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财报中提(tí)及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度(dù)财(cái)报中提(tí)到(dào)，为(wèi)“后集采(cǎi)”时(shí)代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持(chí)蒲(pú)公英医院(yuàn)快(kuài)速(sù)发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英医院在(zài)最(zuì)短的时间(jiān)成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生(shēng)的储备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成(chéng)规模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策医(yī)疗20独肖有哪几个22年底在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期关注(zhù)消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场，也(yě)没有(yǒu)绝对(duì)优(yōu)势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的(de)技术要(yào)求并(bìng)没有那(nà)么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降关系也(yě)不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但(dàn)这并(bìng)不是在所有牙(yá)科诊所都(dōu)会发生的局(jú)面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集采的(de)影响类(lèi)似(shì)，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可(kě)能(néng)难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适合独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前，全国(guó)各地的(de)个体(tǐ)牙医也(yě)不在(zài)少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所的一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生(shēng)的(de)个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的(de)办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在(zài)80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人士如(rú)是说。

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