财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常(cháng)听到(dào)的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布(bù)公告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低一(yī)半左右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用(yòng)担(dān)心“口腔(qiāng)刺(cì)客(kè)”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也(yě)看到不(bù)少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多(duō)患者(zhě)减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量(liàng)，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价(jià)格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外(wài)，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行(xíng)，种(zhǒng)植(zhí)牙相(xiāng)关的(de)咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或(huò)许一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也(yě)是(shì)机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格(gé)优(yōu)势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后(hòu)很难快(kuài)速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产种植牙(yá)来(lái)说，整(zhěng)个种植牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄(líng)化和支付能力提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据(jù)牙(yá)博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全(quán)景机和(hé)锥(zhuī)形(xíng)束投照计(jì)算机重(zhòng)组断层影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电(diàn)等；数字(zì)软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建(jiàn)等人在3月20日发布(bù)的(de)研(yán)报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产设备依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核(hé)心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是(shì)因(yīn)为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几年在资本(běn)市场走势(shì)一(yī)路(lù)下行，前年最风光(guāng)的(de)时候(hòu)曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或(huò)缺(quē)的市场(chǎng)。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前集(jí)团采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其所期待(dài)的(de)一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最重要的(de)战略(lüè)布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，司马光好学文言文翻译及注释，司马光好学文言文翻译及原文宁口2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名(míng)医生储备，增(zēng)加的(de)人力成本影响了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备(bèi)或(huò)培育(yù)期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长(zhǎng)10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期(qī)关注(zhù)消费医疗的(de)行业人士分析(xī)，通策医疗的(de)主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确(què)实(shí)是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利(lì)业(yè)务变成低毛利(lì)业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术要求(qiú)并没有那(nà)么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊所(suǒ)都(dōu)能(néng)做，没有(yǒu)那么深的护(hù)城(chéng)河，所以市(shì)场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而(ér)言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格(gé)战(zhàn)的原因，自己就把(bǎ)价(jià)格(gé)压下来了(le)。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实(shí)利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会(huì)打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多(duō)销(xiāo)的(de)局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价(jià)格(gé)下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大(dà)司马光好学文言文翻译及注释，司马光好学文言文翻译及原文部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示(shì)最担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别(bié)低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业(yè)会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的(de)厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的增长，薄利(lì)了(le)之(zhī)后又(yòu)没多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的运营成本时(shí)，一(yī)些诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重要的是(shì)提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙(yá)齿(chǐ)，而(ér)不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：连云港装饰公司,豪泽装饰 司马光好学文言文翻译及注释，司马光好学文言文翻译及原文