财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一(yī)套房”、“一(yī)口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙计(jì)划(huà)，就在等集采政策(cè)落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学(xué)会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露(lù)，本(běn)次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用(yòng)嘉祥县属于哪个市 济宁嘉祥是不是很穷40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机(jī)构在4月(yuè)1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促(cù)销，价格(gé)已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外(wài)，规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任(rèn)医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风口？“预计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗(kē)以上。”专家嘉祥县属于哪个市 济宁嘉祥是不是很穷告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这个(gè)目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难(nán)快速放(fàng)量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床(chuáng)应(yīng)用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有助(zhù)于企业积(jī)累更多的临(lín)床应用数据和案例，对(duì)未来长期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博(bó)士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材(cái)企业：种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科(kē)技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在3月(yuè)20日发(fā)布的(de)研(yán)报(bào)中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后(hòu)，其(qí)渗透率有望(wàng)得(dé)到快(kuài)速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备(bèi)需(xū)求释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市(shì)公司(sī)只有(yǒu)通策(cè)医(yī)疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走(zǒu)势一路下(xià)行，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触(chù)顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是(shì)不可或缺的市(shì)场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策(cè)医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量(liàng)一(yī)直(zhí)是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的(de)财(cái)报中提(tí)及——医护人(rén)才(cái)储(chǔ)备，这(zhè)也(yě)是(shì)其这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人(rén)力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或(huò)培(péi)育期，2022年上(shàng)半(bàn)年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足(zú)够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模(mó)效应。目(mù)前(qián)种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术(shù)要求(qiú)并没(méi)有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的(de)护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着(zhe)巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士(shì)给予(yǔ)了(le)一个(gè)乐观的预(yù)测，当集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利益(yì)会(huì)受(shòu)到直(zhí)接(jiē)冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加(jiā)大(dà)不说(shuō)，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最嘉祥县属于哪个市 济宁嘉祥是不是很穷终(zhōng)没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革(gé)开(kāi)放(fàng)之前，全国各(gè)地的个体牙医(yī)也不在少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生(shēng)的(de)个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了(le)终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的运(yùn)营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不(bù)得不关停退市(shì)。长远来(lái)看(kàn)，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人(rén)士如(rú)是(shì)说。

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