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五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用,四种人不能吃牛大力

五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用,四种人不能吃牛大力 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠晨)“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话,透露出“种牙贵”让人望而(ér)却(què)步的无奈(nài)现实。近日(rì),北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门(mén)发布(bù)公告(gào),于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措施,单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼:再也不(bù)用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了(le)!

  “我们在临床工作中,也看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划,就在等(děng)集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会(huì)常(cháng)委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方周末记(jì)者,“集采后的种植(zhí)牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担(dān),不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露,本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需求(qiú)量(liàng),达287万套种植体系统,约占国内年(nián)种植牙数量(400万(wàn)颗)的72%,预(yù)计每年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务(wù)价(jià)格(gé)相(xiāng)关规定(dìng)出台,三级(jí)公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元(yuán)。

  第四次全国(guó)口腔流行(xíng)病学调查结果显示,65岁-74岁老人当中(zhōng)有86%存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者走访发现(xiàn),多家北(běi)京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙促销,价格已低至3000多元/颗,并表示“降价不降质”。此外,规范整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天,“随着牙冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执行(xíng),种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长(zhǎng),其中手术数量比之前增加80%-90%。”济南(nán)市口腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医师解建立(lì)说。

  集采的靴子落地,种植牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风口?“预(yù)计未(wèi)来(lái)国内的种植(zhí)牙数(shù)量,有望(wàng)从目(mù)前(qián)每年400万颗,增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周末记(jì)者,他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国(guó)产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而(ér)言(yán),集采是压力也是(shì)机会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露,尽管国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一(yī)定(dìng)的价格优势,但销售份(fèn)额占有率尚(shàng)不足10%,本次集采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说,整个种植牙市场规(guī)模(mó)的(de)扩大(dà),将有助于(yú)企(qǐ)业(yè)积累更多(duō)的临(lín)床应用(yòng)数据和案例,对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助(zhù)

  ▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

  受益(yì)于老龄化和支付能(néng)力(lì)提(tí)高,近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招股说明书,2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán),2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07%,预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿(yì)元,2020-2030年复(fù)合增(zēng)速(sù)为16.06%。

  image五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用,四种人不能吃牛大力idth="640">

  种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企业:种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心(xīn)等;修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精医疗等;设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像(xiàng)设备的(de)美(měi)亚光电(diàn)等;数字软件类(lèi)如3shape等,以及他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(国瓷材料)等。中游为器械经(jīng)销商:松佰牙(yá)科等;下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

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  浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表示(shì),种植(zhí)牙集采降价后,其(qí)渗(shèn)透率有望(wàng)得到(dào)快速(sù)提升,同时(shí)加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升,民营医院(yuàn)和诊所的设(shè)备需求弹性更大,国产设备(bèi)依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

  正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”,在A股市(shì)场里,牙(yá)科(kē)一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此,自通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以来,其便一直备受资金的追捧(pěng),被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而,通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行,前(qián)年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值,而不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报数据(jù)来看,种植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说,种植牙业务是不可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内人士透露,一旦种植牙耗材被(bèi)集(jí)采,通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场,大(dà)型口腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势,与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一(yī)起跑线,大幅降价势在必行,这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率

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  通策医疗面对(duì)的最(zuì)大的问题是,怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构(gòu),其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构,占(zhàn)总数的80%。想要获得足够量(liàng)的种植牙,一要(yào)有覆(fù)盖面足够广的口(kǒu)腔机构,二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期待的一件(jiàn)事。”3月23日,通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用,四种人不能吃牛大力的财(cái)报中提及——医护人(rén)才储备(bèi),这也是其(qí)这两年最(zuì)重要的(de)战略(lüè)布(bù)局

  通(tōng)策医疗在调研(yán)内容纪要中提到,宁口2022年上半年营收增长3%,净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备,增(zēng)加的人(rén)力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào),为“后集采”时代准备(bèi),让90%以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展,目(mù)标是让(ràng)蒲(五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用,四种人不能吃牛大力pú)公英医院在最短的(de)时间成为当地(dì)第(dì)一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是,通(tōng)策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提(tí)出,被公司(sī)视(shì)为“未来五年(nián)重要的发展(zhǎn)计划”。而如今,目前(qián)来看,该计划仍处筹备(bèi)或培育期(qī),2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净利(lì)润率仅为5.5%;前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元,新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5%。

  此外,通策(cè)医疗(liáo)董秘提到,这几年相关医生的储备已经足够了,“(种植牙(yá))量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低(dī),随着价(jià)格(gé)差异(yì)化定(dìng)价,总(zǒng)量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形(xíng)成规模的(de)较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分析,通策(cè)医疗(liáo)的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江(jiāng),但即使在浙江,面对接下来(lái)激(jī)烈(liè)的种植牙市场,也没有绝对优势,“确实是一场硬仗”

  “即使(shǐ)没(méi)有集(jí)采,未来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从(cóng)一个高(gāo)毛利(lì)业(yè)务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求并没有(yǒu)那么(me)高(gāo),主(zhǔ)要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的(de)口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做(zuò),没(méi)有那么深(shēn)的护城河,所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人(rén)说。

  对(duì)于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言,集采消息和盈利(lì)曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前,民营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因(yīn),自己就把价(jià)格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格,在业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目(mù)前,很(hěn)多(duō)民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经营压力,面(miàn)对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等(děng),其实利润不算(suàn)高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾表示,目前80%的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出

  有业(yè)内人(rén)士给予了一(yī)个乐观的预测(cè),当集采降低价(jià)格后,原本属于(yú)改善(shàn)型医(yī)疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙,将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当(dāng)耗材价格下降后,牙(yá)医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分诊所里,医生(shēng)收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的(de)影(yǐng)响类似,医生的工作量加(jiā)大不说,收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了,但最终没有多销,经营可能(néng)难以为继。

  牙(yá)科是医(yī)院所有科(kē)室(shì)中,最适合独立执业(yè)的。即(jí)便在改革开放之(zhī)前,全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示,2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家,提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69%左右。民营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是连锁率特别低(dī),只有约(yuē)4.8%,绝(jué)大部分牙科诊所都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人(rén)能(néng)力,牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很多。

  “种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的厂家,到了(le)终端诊所(suǒ),利(lì)润空间很微薄,还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为,假如(rú)耗材降价,但(dàn)没(méi)有带来(lái)体量的增(zēng)长,薄利了(le)之后又没多(duō)销(xiāo),就(jiù)形(xíng)成(chéng)了一个(gè)悖论。当收入不足(zú)以支撑过高(gāo)的(de)运营成本(běn)时(shí),一些(xiē)诊所不得(dé)不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看,种植牙是整个口腔治疗过程中,应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法,更重要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生(shēng)的关(guān)注意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准,是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿,而不是(shì)20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内(nèi)人(rén)士(shì)如是说。

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